SINTESI
Nel caso dei tumori ossei primitivi o metastatici la crioablazione è una tecnica che eccelle rispetto alle altre usate finora (1). Le tecniche chirurgiche demolitive, la radioterapia e la radiofrequenza, sono meno efficaci in molti casi, se si considerano la rapidità d’azione sul dolore e la scarsa invasività della criochirurgia, grazie alla possibilità di monitorare molto bene la zona da colpire, senza toccare organi e strutture sensibili circostanti (2). Si utilizzano aghi sottili denominati criosonde, che vengono inseriti nelle ossa dove si annidano le lesioni tumorali sotto guida TAC, oppure con chirurgia aperta sotto controllo visivo del chirurgo. Rimosse dopo circa 40 minuti necrotizzano le cellule tumorali e distruggono le terminazioni nervose dando sollievo quasi immediato ai sintomi dolorosi.
INFORMAZIONI GENERALI
Le ossa svolgono diversi ruoli all’interno del nostro corpo: sostegno e ammortizzazione, protezione (vedesi il cranio per il cervello e la cassa toracica per polmoni e cuore), e produzione delle cellule del sangue (globuli bianchi, rossi e piastrine).
Tutte le cellule che compongono l'osso (osteoblasti e osteoclasti) riescono a dare origine a tumori.
Diagnosi
I tumori delle ossa più frequenti sono gli osteosarcomi e i condrosarcomi, a seconda che originino dal tessuto osseo o cartilagineo, oppure i tumori che giungono al tessuto osseo da cellule messe in circolo da tumori presenti in altri organi e quindi dette metastatiche.
I tumori ossei possono provocare gonfiore localizzato e dolore, fratture o impedimento ai movimenti. Si procede quindi a una radiografia seguita da una scintigrafia ossea o dalla PET. Allo stesso modo la TAC e la RM sono strumenti adeguati per la diagnosi.
Terapia
I tumori ossei, per essere asportati con metodi chirurgici classici, necessitano il sacrificio di strutture molto importanti per l’organismo. La crioablazione è una tecnica che eccelle rispetto alle altre usate finora (1), quali ad esempio le tecniche chirurgiche demolitive, la radioterapia e la radiofrequenza, sotto molteplici aspetti: la rapidità d’azione sul dolore, la scarsa invasività, nonché la possibilità di monitorare molto bene la zona da colpire, senza toccare organi e strutture sensibili circostanti (2).
Attualmente nella terapia del dolore la crioablazione viene considerata la tecnica più innovativa e maggiormente all’avanguardia per l’ottenimento in poco tempo di brillanti risultati. La terapia del dolore quando si tratta di metastasi ossee o di infiltrazione di plessi nervosi trova pertanto nella criochirurgia o crioablazione una tecnica di prima scelta.
{other lang en-GB}SUMMARY
In case of primitive or metastatic bone tumors cryoablation is a technique that excels in respect to the others used up to now (1). The demolitive surgical techniques, radiotherapy and radiofrequency, are less effective in many cases, considering the speed of action on pain and the low invasiveness of cryosurgery, thanks to the possibility of monitoring very well the area that has to be hit, without touching organs and surrounding sensitive areas (2). We use thin needles called cryoprobes, which are inserted into the bones where the tumor lesions are hidden under TAC guide, or with open surgery under visual control of the surgeon. After about 40 minutes, they kill the cancer cells and destroy the nerve endings giving almost immediate relief to the painful symptoms.
GENERAL INFORMATION
Bones have many functions within our body: support and cushioning, protection (as skull for brain and chest for heart and lungs), and production of blood cells (white blood cells, platelets and red cells).
All the cells that costitute the bone tissue (osteoblasts and osteoclasts) may give origine to tumors.
Diagnosis
The most frequent bone generated tumors are osteosarcoma and chondrosarcoma, there are also tumors that develope inside the bones from cancer cells released by a neoplasia grown somewhere else.
These tumors can cause localized swelling and pain, fractures or impediment to movement. Diagnosis is done with simple X-ray, CT, MRI, PET CT.
Therapy
To Remove a bone tumor, using classical surgical methods, often emplies the necessity to sacrifie important segments of the body.
With Cryoablation it is possible to be more conservative in comparison to other therapies (1), such as, for example, the surgical extirpative procedures, radiotherapy and radio frequency. Also important to note is the fast curative effect on pain as well as the possibility to monitor the targeted area sparing sensitive surrounding organs and structures (2).
For the above reasons cryoablation is considered the most innovative technology in pain therapy and the most cutting edge in order to achieve excellent results in the shortest time.
{other lang es-ES}Los huesos representan diversas funciones dentro de nuestro soporte del cuerpo y la amortiguación, la protección (se ve el cráneo para el cerebro y el pecho para el corazón y los pulmones), y la producción de células sanguíneas (glóbulos blancos, plaquetas y rojo).
Todas las células que forman el hueso (osteoblastos y osteoclastos) son capaces de dar lugar a tumores.
{other lang ru-RU}
Кости представляют различные функции в нашей поддержке и амортизации тела, защита (виден череп для мозга и грудной клетки для сердца и легких), и производства клеток крови (лейкоциты, тромбоциты и красный).
Все клетки, которые составляют кости (остеобластов и остеокластов) могут привести к опухоли.
{other lang sl-SI}
Kosti predstavljajo različne funkcije v našo podporo telesa in oblazinjenje, zaščita (vidimo lobanjo za možgane in prsih za srce in pljuča) in proizvodnjo krvnih celic (belih krvničk, trombocitov in rdečih).
Vse celice, ki tvorijo kosti (osteoblastov in osteoklastov) lahko povzroči tumorjev.
{other lang zh-CN}
骨头代表在我们的身体支撑和缓冲功能多样，保护（可见颅骨为脑和胸部的心脏和肺），和生产血细胞（白细胞，血小板和红）。
所有构成的骨（成骨细胞和破骨细胞）的细胞能够产生肿瘤。
{other lang ar-AA}
عظام تمثل ظائف متنوعة في إطار دعمنا الجسم وتوسيد، (ينظر في الجمجمة للدماغ والصدر لمدة القلب والرئتين) الحماية، وإنتاج خلايا الدم (خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية والأحمر).
كل الخلايا التي تشكل العظام (بانيات والآكلة) قادرة على أن تؤدي إلى أورام.
{/lang}
Diagnóstico:
Los tumores son el osteosarcoma óseo más frecuente y el condrosarcoma, dependiendo de si se derivan de hueso o tejido de cartílago, o tumores que llegan al tejido óseo por las células puestas en circulación por los tumores presentes en otros órganos, y luego dijeron metastásico.
Estos tumores pueden causar hinchazón localizada y dolor, fracturas o impedimento para el movimiento. Se procede entonces a una placa de rayos X seguida de una gammagrafía ósea o PET. Del mismo modo TC y la RM son herramientas apropiadas para el diagnóstico.
Terapia:
Tumores óseos, para ser eliminados por métodos quirúrgicos clásicos, requieren el sacrificio de estructuras muy importantes para el cuerpo. La crioablación es una técnica que sobresale en comparación con el otro equipo hasta el momento (1), tal como por ejemplo las técnicas quirúrgicas demolitive, la radioterapia y la radio frecuencia, tanto para la rapidez de acción sobre el dolor y de la baja invasividad, que de la capacidad de controlar muy bien la zona a golpear, sin tocar los órganos circundantes sensibles y estructuras (2).
Actualmente en la crioablación dolor se considera la tecnología más innovadora y la más avanzada con el fin de obtener excelentes resultados en poco tiempo. El tratamiento del dolor cuando se trata de metástasis ósea o infiltración de plexos nerviosos por lo tanto ubicadas en criocirugía o crioablación, una técnica de primera elección.
- Percutaneous CT-Guided Cryoablation as an Alternative Treatment for an Extensive Pelvic Bone Giant Cell Tumor.
Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Jul 1.
Panizza PS, de Albuquerque Cavalcanti CF, Yamaguchi NH, Leite CC, Cerri GG, de Menezes MR. - Cryoablation of sternal metastases for pain palliation and local tumor control.
J Vasc Interv Radiol. 2014 Nov;25(11):1665-70. doi: 10.1016/j.jvir.2014.08.011. Epub 2014 Sep 23.
Hegg RM1, Kurup AN2, Schmit GD1, Weisbrod AJ1, Atwell TD1, Olivier KR3, Moynihan TJ4, Callstrom MR1. - The application of cryoprobe therapy in orthopedic oncology.
2014 Aug;37(8):536-40. doi: 10.3928/01477447-20140728-06.
Walker K, Lindeque B.
{other lang ru-RU}
Диагноз:
Опухоли более частое остеосаркома кости и хондросаркома, в зависимости от возникают ли они из кости или хряща, ткани или опухоли, которые достигают костную ткань клетками, выпущенных в обращение опухолей, присутствующих в других органах, а затем сказал метастатическим.
Эти опухоли могут вызвать локализованное отек и боль, переломы или препятствие для движения. Затем переходит к рентгеновской последующим сканирование костей или ПЭТ. Аналогично КТ и МРТ являются подходящими инструментами для диагностики.
Терапия:
Опухоли кости, чтобы быть удалены с помощью классических хирургических методов, требуют жертву структур очень важных для организма. Cryoablation представляет собой метод, который выделяется по сравнению с другим оборудованием до сих пор (1), как, например, хирургические методы demolitive, лучевая терапия и радиочастотная, как для быстроты действия на боли и для низкой инвазивности, что на способность контролировать площадь очень хорошо ударить, не касаясь чувствительные окружающие органы и структуры (2).
- Percutaneous CT-Guided Cryoablation as an Alternative Treatment for an Extensive Pelvic Bone Giant Cell Tumor.
Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Jul 1.
Panizza PS, de Albuquerque Cavalcanti CF, Yamaguchi NH, Leite CC, Cerri GG, de Menezes MR. - Cryoablation of sternal metastases for pain palliation and local tumor control.
J Vasc Interv Radiol. 2014 Nov;25(11):1665-70. doi: 10.1016/j.jvir.2014.08.011. Epub 2014 Sep 23.
Hegg RM1, Kurup AN2, Schmit GD1, Weisbrod AJ1, Atwell TD1, Olivier KR3, Moynihan TJ4, Callstrom MR1. - The application of cryoprobe therapy in orthopedic oncology.
2014 Aug;37(8):536-40. doi: 10.3928/01477447-20140728-06.
Walker K, Lindeque B.
В настоящее время в боли криоаблации считается самой инновационной технологии и наиболее режущую кромку, чтобы получить отличные результаты в короткий промежуток времени. Лечение боли, когда он приходит к метастаза в кости или инфильтрации нервных сплетений поэтому, расположенных в криохирургии или криодеструкции, методики первого выбора.
{other lang sl-SI}
Diagnoza:
Tumorji so pogostejše kostno osteosarkoma in hondrosarkom, glede na to, ali izvirajo iz kosti ali hrustanca tkiva, ali tumorjev, ki dosežejo kostno tkivo, ki ga celice dani v obtok tumorjih prisotni v drugih organih, nato pa je dejal metastatskega.
Ti tumorji lahko povzročijo lokalizirano otekanje in bolečine, zlomi ali oviranja gibanja. To nato nadaljuje z rentgenskimi žarki, ki mu sledi slikanjem kosti ali PET. Podobno CT in MRI so ustrezno sredstvo za diagnozo.
Terapija:
Kostnih tumorjev, ki jih je treba odstraniti z klasičnih kirurških metodah, zahteva žrtvovanje strukturah zelo pomembna za telo. Cryoablation (notranja povezava na kraju samem) je tehnika, ki se odlikuje v primerjavi z drugo opremo doslej (1), kot na primer kirurške tehnike demolitive, radioterapijo in radijsko frekvenco, tako za hitrosti delovanja na bolečino in za nizke invazivnosti, da za sposobnost za spremljanje območje zelo dobro udaril, brez dotika občutljivih okoliške organe in strukture (2).
Trenutno je v bolečine cryoablation velja za najbolj inovativno tehnologijo in najbolj rezalni rob, da bi dobili odlične rezultate v kratkem času. Zdravljenje bolečine, ko gre za kostnih metastaz ali infiltracijo živčnih pleksusi torej nahajajo v kriokirurgiji ali cryoablation, tehniko prve izbire.
- Percutaneous CT-Guided Cryoablation as an Alternative Treatment for an Extensive Pelvic Bone Giant Cell Tumor.
Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Jul 1.
Panizza PS, de Albuquerque Cavalcanti CF, Yamaguchi NH, Leite CC, Cerri GG, de Menezes MR. - Cryoablation of sternal metastases for pain palliation and local tumor control.
J Vasc Interv Radiol. 2014 Nov;25(11):1665-70. doi: 10.1016/j.jvir.2014.08.011. Epub 2014 Sep 23.
Hegg RM1, Kurup AN2, Schmit GD1, Weisbrod AJ1, Atwell TD1, Olivier KR3, Moynihan TJ4, Callstrom MR1. - The application of cryoprobe therapy in orthopedic oncology.
2014 Aug;37(8):536-40. doi: 10.3928/01477447-20140728-06.
Walker K, Lindeque B.
诊断：
肿瘤是更频繁的骨的骨肉瘤和软骨肉瘤，根据它们是否从骨或软骨组织，或通过细胞投入流通通过存在于其他器官肿瘤达到骨组织的肿瘤发生，然后所述转移性的。
这些肿瘤可引起局部红肿和疼痛，骨折或阻碍运动。 然后，它前进到的X射线后跟一个骨扫描或PET。 同样的CT和MRI检查对诊断相应的工具。
治疗：
骨肿瘤，以通过传统手术方法去除，需要结构身体非常重要的牺牲。 冷冻消融（内部链接到的站点）是过人之处相对于其他设备迄今（1），诸如例如外科技术demolitive，放疗和射频，既为行动的疼痛和用于低侵袭性的快速性，这一个技术为监察区非常好打，而不触及敏感的周围器官和结构（2）的能力。
目前在疼痛冷冻消融被认为是最具创新性的技术和最前沿，以获得在很短的时间了优异的成绩。 疼痛的治疗，当涉及到骨转移或神经丛，因此设在冷冻手术或冷冻治疗，首选的技术的渗透。
- Percutaneous CT-Guided Cryoablation as an Alternative Treatment for an Extensive Pelvic Bone Giant Cell Tumor.
Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Jul 1.
Panizza PS, de Albuquerque Cavalcanti CF, Yamaguchi NH, Leite CC, Cerri GG, de Menezes MR. - Cryoablation of sternal metastases for pain palliation and local tumor control.
J Vasc Interv Radiol. 2014 Nov;25(11):1665-70. doi: 10.1016/j.jvir.2014.08.011. Epub 2014 Sep 23.
Hegg RM1, Kurup AN2, Schmit GD1, Weisbrod AJ1, Atwell TD1, Olivier KR3, Moynihan TJ4, Callstrom MR1. - The application of cryoprobe therapy in orthopedic oncology.
2014 Aug;37(8):536-40. doi: 10.3928/01477447-20140728-06.
Walker K, Lindeque B.
{other lang ar-AA}
عظام تمثل ظائف متنوعة في إطار دعمنا الجسم وتوسيد، (ينظر في الجمجمة للدماغ والصدر لمدة القلب والرئتين) الحماية، وإنتاج خلايا الدم (خلايا الدم البيضاء، الصفائح الدموية والأحمر).
كل الخلايا التي تشكل العظام (بانيات والآكلة) قادرة على أن تؤدي إلى أورام.
{/lang}
